眼科药理学总论
为什么需要单独一章"药理学总论"
前面19章按疾病展开时,各类眼科用药的知识点是分散嵌入在具体病种里的(如第7章角膜病提到抗真菌药、第11章青光眼提到降眼压药)。本章把这些散落的用药知识横向汇总,按药物类别重新梳理,帮助你建立"看到症状/诊断,能反应出对应药物类别"的临床思维,也便于考前做交叉对比记忆。
抗感染类药物
抗生素滴眼液
细菌性感染的一线用药,氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)抗菌谱广、临床应用最广泛;严重感染需结合药敏结果调整。
抗病毒药物
更昔洛韦眼用凝胶等用于单纯疱疹病毒性角膜炎(回顾第7章树枝状溃疡),是病原学明确后的针对性用药。
抗真菌药物
那他霉素是天然烯类抗真菌药,是丝状真菌性角膜溃疡局部治疗的首选药物之一(回顾第7章真菌性角膜炎,多与植物性外伤史相关)。
糖皮质激素:疗效与风险并存的双刃剑
糖皮质激素具有强大的抗炎抗过敏作用,广泛用于葡萄膜炎(第9章)、内眼术后炎症控制等,但在病原体未明确的角膜炎症/溃疡中盲目使用可能加重病毒或真菌感染的扩散,是眼科用药安全中最需要警惕的陷阱之一。
散瞳药与缩瞳药:作用方向相反的一对药物
散瞳药(睫状肌麻痹剂)
如阿托品、托吡卡胺,散大瞳孔并麻痹调节功能,用于儿童睫状肌麻痹验光(回顾视光学O2章)、葡萄膜炎防止虹膜后粘连(回顾第9章瞳神紧小的散瞳原则)。
缩瞳药
如毛果芸香碱,通过缩小瞳孔、牵拉房角结构使其开放,用于闭角型青光眼急性发作时降低眼压(回顾第11章绿风内障/急性闭角型青光眼)。
降眼压药物四大类(回顾第11章青光眼)
β受体阻滞剂
如噻吗洛尔,通过减少房水生成降低眼压,是青光眼治疗的经典一线药物之一。
前列腺素类似物
如拉坦前列素,通过促进葡萄膜巩膜途径房水外流降眼压,每日仅需一次给药,是现代青光眼治疗的一线首选药物。
碳酸酐酶抑制剂
如布林佐胺,通过抑制房水生成相关酶降低房水生成量。
α受体激动剂
如溴莫尼定,兼具减少房水生成和促进外流的双重作用机制。
抗VEGF药物:眼底病治疗的现代突破
抗血管内皮生长因子(抗VEGF)药物通过玻璃体腔注射给药,是现代眼底病治疗最重要的突破之一,主要用于湿性年龄相关性黄斑变性(回顾第13章)、糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿(回顾第13章)等以病理性新生血管或血管渗漏为核心机制的眼底病变,通过抑制新生血管形成和渗漏,显著改善患者视力预后。
随堂小测 · 眼科药理学总论
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